Segmentación Renal

El riñón es susceptible de ser dividido en diferentes territorios mediante el seguimiento de las ramas de distribución de la arteria renal, que no contraen anastomosis entre sí, excepto a nivel de la corteza renal donde se comunican con el circulo exorrenal. Así se obtienen dos territorios arteriales (anterior y posterior) separados por un plano que pasa por el borde externo renal.

A su vez, el territorio anterior se divide en 4 segmentos:
Segmento polar superior anterior
Segmento anterosuperior
Segmento anteroinferior
Segmento polar inferior anterior

En cambio, el territorio posterior solo presenta 3 segmentos:
Segmento polar superior posterior
Segmento posterior
Segmento polar inferior posterior


A continuación se detalla la irrigación arterial de cada uno de estos segmentos:

Segmento polar superior anterior y posterior
Clásicamente se admitía que estaba irrigado por una arteria polar superior proveniente del tronco retropielico. Según Casiraghi, en la mayor parte de los casos, la arteria polar superior nace del tronco prepielico y, en una pequeña cantidad de casos, su irrigación estaría dada únicamente por el tronco retropielico (en ambos casos la arteria se divide en ramas anterior y posterior para el subsegmento correspondiente). En un número importante de casos, puede estar irrigado por los dos troncos prepielico y retropielico que envían ramas para cada subsegmento anterior y posterior respectivamente.

Segmento polar inferior anterior y posterior
Está irrigado por el tronco prepielico o por su rama de división inferior que se divide para cada subsegmento. La arteria polar inferior también puede nacer de la arteria renal o directamente de la aorta.

Segmento anterospuerior
Se encuentra irrigado por la rama superior del tronco prepielico.

Segmento anteroinferior
El tronco prepielico participa en su irrigación pero por medio de su rama de división inferior.

Segmento posterior
El tronco retropielico en el curso de su trayecto emite entre 3 y 5 ramas que se distribuyen en la cara posterior del riñón, y en algunos casos participa de la irrigación de los polos del riñón.



Referencias:
1a: Segmento polar superior anterior
1b: Segmento polar superior posterior
2: Segmento superior anterior
3: Segmento inferior anterior
4: Segmento posterior
5a: Segmento polar inferior anterior
5b: Segmento polar inferior posterior
Disector Mariano Pablo Tejedor.